Tuesday, February 13, 2007

Bagaimana Menentukan Bayi Yang Sihat?




Bayi yang baru saja lahir biasanya tidak nampak seperti bayi-bayi yang sering Anda lihat di iklan-iklan popok.





Biasanya kepala bayi yang baru dilahir berbentuk lonjong, bukannya bulat. Kulitnya juga mungkin berkerut-kerut dan berwarna kemerah-merahan. Semua kondisi ini adalah bukan sesuatu yang harus dibimbangkan.Di bahagian tengah kepala bayi yang baru lahir biasanya ada satu bahagian yang disebut "Soft Spot" atau daerah lunak dimana tulang tengkoraknya belum bersatu dengan sempurna. Justeru keadaan ini sangat menguntungkan agar kepala si bayi fleksibel selama proses melahirkan.Tulang tengkorak bayi baru akan tumbuh seiring dengan pertumbuhan si bayi sehingga daerah lunak tersebut tertutup. Selain itu, salah satu fungsi daerah lunak ini adalah membantu otak bayi bertumbuh dengan baik. Kemungkinan bayi baru juga memiliki bercak merah gelap di sekitar matanya. Kadangkala bercak ini juga biasa Anda menemui di batang hidungnya dan di belakang lehernya. Sampai saat ini belum ada manusia yang tahu apa penyebabnya. Tapi biasanya bercak ini akan hilang dalam 1 tahun selepas bayi dilahirkan. Sebahagian bayi dilahir dengan tiada rambut iaitu botak, sebahagian lagi memilki rambut tipis dan yang lainnya tdilahir dengan rambut yang tebal dan hitam. Untuk sebahagian bayi, rambut bawaan lahir ini akan hilang atau rontok begitu saja dan sebahagian bayi lainnya mengalami perubahan warna rambut. Warna mata bayi baru juga biasa berubah setelah lahir! Kalau Anda ingin memastikan warna mata bayi itu, Anda harusla menunggu dengan sabar sehingga ia berusia tahun 1. Setelah ini biasanya tidak akan ada perubahan lagi.Tali umbilikal yang tergantung di pusar bayi biasanya akan copot dalam waktu 5-10 hari. Kadangkala terdapat bayi perempuan yang akan mengalami pendarahan di kemaluanya. Terkadang juga bayi samada bayilelaki atau perempuan, lahir dengan buah dada yang agak besar atau menggembung. Bahkan ada yang sampai bisa mengeluarkan air susu, padahal mereka baru saja lahir!Hal ini disebabkan oleh hormon sang ibu. Kondisi ini tidak membahayakan kok dan akan segera hilang... tenang saja!

teman dan sokongan yang lain


Di sini, keterangan bertambah untuk menunjukkan bahawa penyertaan wanita itu rakan kongsi dalam kelahiran membawa kesan yang lebih baik kepada kelahiran dan juga hasil-hasil rawatan kelahiran, menyediakan perkhidmatan kepada pasangan yang tidak mempamerkan kebimbangan berlebihan. Penyelidikan juga ditunjukkan yang satu wanita yang berusaha telah disokong oleh seorang pembantu wanita seperti sekelamin anggota atau doula sepanjang buruh, dia mendapat kekurangan keperluan untuk kimia lega ngeri, kemungkinan pembedahan seksyen telah dikurangkan, menggunakan sepit dan penghantaran-penghantaran penting yang lain telah dikurangkan dan terdapat satu penurunan di sepanjang buruh dan bayi itu mempunyai satu Apgar yang lebih tinggi berjaya (Dellman 2004, Vernon 2006). Ia adalah sejarah rumah tradisional melahirkan bahawa Belanda sebuah tapak yang menarik untuk kajian-kajian bertaut kelahiran. Satu pertiga daripada semua bayi, penghantaran-penghantaran ada juga berlaku di rumah dan berbeza dengan negara-negara perindustrian barat yang lain. Nampaknya, bapa-bapa Dutch telah berada dalam tempat kejadian melahirkan anak pada waktu yang lama sebagai boleh diperhatikan dalam lukisan-lukisan dari berabad-abad ke-17 dan ke-18. Sepanjang kajian ini, ia dijumpai bahawa bapa-bapa itu boleh memiliki tugas-tugas kelahiran yang berbeza dan yang sedikit dikatakan tentang konflik-konflik antara rakan atau rakan dan profesional. Di kalangan penemuan lain ada juga: tafsiran kehadiran bapa-bapa kelahiran sebagai satu versi terkini couvade ritual antropologi untuk meredakan kesakitan ibu; majoriti daripada bapa-bapa tidak melihat apa-apa batasan untuk menyertai dalam kelahiran bayi mereka dan generasi-generasi atas tidak memainkan satu petua penting dalam pemindahan ilmu mengenai kelahiran untuk bapa-bapa itu tetapi isteri-isteri, perkenalan feminin dan bidan-bidan. Penyelidikan berdasarkan, terutamanya, di mana bapa-bapa digambarkan adalah apa berlaku dari rakan kongsi mereka , iaitu isyarat-isyarat pertama kelahiran melahirkan sehingga uri penghantaran.
Aspek Sosial
Dalam kebanyakan budaya, kelahiran adalah dianggap menjadi permulaan seorang kehidupan, dan seorang umur adalah ditakrifkan berbanding dengannya. Beberapa keluarga pandangan uri sebagai satu peranan tersendiri kelahiran, kerana ia telah sokongan hayat kanak-kanak untuk bulan-bulan begitu banyak. Sesetengah ibu bapa gemar melihat dan sentuhan organ misteri ini. Dalam beberapa budaya-budaya, ibu bapa menanam sebatang pokok bersama dengan uri di hari jadi pertama kanak-kanak. Uri boleh dimakan pada keluarga baru lahir, secara istiadat atau lain-lain lagi.


Aspek sah
Dalam sesetengah bidang kuasa sah, tempat kelahiran memutuskan kewarganegaraan bagi seorang kanak-kanak (bawah doktrin jus soli). Kebanyakan bidang kuasa dalam Amerika Syarikat telah memohon sebelum ini satu rumus hidup yang dilahirkan, yang memegang bahawa undang-undang jenayah penyelenggaraan untuk pembunuhan dan serangan hanya digunakan setelah kelahiran. Bagaimanapun, keputusan-keputusan belakangan dalam beberapa tempat telah menterbalikkan bahawa peraturan.


Aspek psikologikal
Kelahiran boleh satu peristiwa tertekan. Sebagai dengan acara tertekan apa-apa, perasaan yang kuat dapat dihadapkan permukaan. Sesetengah wanita melaporkan gejala-gejala serasi dengan kecelaruan tekanan post trauma (PTSD) selepas kelahiran. Antara 70 dan 80% ibu-ibu di Amerika Syarikat melaporkan beberapa perasaan kesedihan atau "keadaan sugul bayi" setelah kelahiran. Wanita sesetengah melaporkan gejala gejala serasi dengan kecelaruan tekanan menghantar trauma (PTSD) selepas kelahiran. Antara 70 dan 80% ibu ibu syarikat di Amerika melaporkan beberapa perasaan kesedihan atau "keadaan sugul bayi" after kelahiran.

Terapi kelompok Preventative telah terbukti berkesan sebagai satu rawatan profilaksis untuk postpartum kemelesetan. Terdapat beberapa siapa bertengkar bahawa kelahiran adalah tertekan untuk bayi. Menekankan bersekutu dengan kelahiran songsang, seperti sesak nafas, mungkin menjejaskan otak bayi. Ia adalah tidak diketahui bagaimana kelahiran pengalaman menjejaskan perkembangan keperibadian dalam bayi. Ia hanya sekali sangkakan bahawa newborns tidak mempunyai keupayaan untuk merasa sakit atau takut, dan sesetengah ibu bapa sekarang adalah memilih alternatif kelahiran seting (selain daripada hospital) disesuatu percubaan untuk mencipta satu alam sekitar lebih selesa bukan sahaja untuk bayi baru lahir, kecuali kelahiran ibu dan keluarga yang lain.



Kerumitan-kerumitan dan risiko-risiko kelahiran


Kerumitan-kerumitan dan risiko-risiko kelahiran
Masalah-masalah bahawa berlaku semasa kelahiran telah dipanggil kerumitan-kerumitan. Mereka boleh menjejaskan ibu atau bayi. Kadangkala menyebabkan kecederaan atau kematian. Para doktor dan bidan-bidan adalah terlatih untuk menangani dengan masalah-masalah ini perlu mereka hadapi.
Kematian bayi (kematian neonatal dari kelahiran untuk 28 hari, atau kematian perinatal jika termasuk kematian janin di 28 minggu kandungan dan terlambat) adalah sekitar 1% dalam dipermoden negara-negara. Risiko kematian ibu semasa melahirkan di negara-negara maju adalah rendah secara perbandingan; adalah hanya tentang 1 di kalangan 1800 orang ibu mati dalam kelahiran (hanya 1 dalam 3700 di North America). Di dunia ketiga, ia adalah satu proposisi lebih berbahaya: kematian neonatal kadar-kadar di Sub Saharan Afrika dan Asia Selatan adalah lebih daripada 3.7%, dan pada purata 1 dalam 48 orang wanita meninggal dunia semasa kelahiran.

"Semula jadi" kadar kematian kelahiran—mana tidak adalah dibuat bagi mengelakkan kematian ibu—telah dianggarkan di antara 1,000 dan 1,500 kematian per 100,000 kelahiran. (Melihat masalah pertama: kematian neonatal, kematian ibu).
Faktor-faktor yang paling penting mempengaruhi kadar kematian dalam kelahiran adalah pemakanan dan akses kepada rawatan perubatan berkualiti ("akses" adalah terlibat kedua-dua menurut kos penjagaan boleh didapati, dan menjauhkan daripada perkhidmatan kesihatan)."Rawatan perubatan" dalam konteks ini tidak merujuk dengan khususnya kepada rawatan dalam hospital-hospital, tetapi rawatan pranatal yang hanya biasa dan kehadiran, semasa kelahiran, seorang pelayan dengan kemahiran-kemahiran perbidanan. Pada 1983-1989, satu penyelidikan dikaji oleh Jabatan Kesihatan Texas mendedahkan bahawa kadar kematian bayi adalah 0.57% untuk doktor dihadiri kelahiran,dan 0.19% untuk kelahiran dihadiri oleh jururawat bidan-bidan. (Perbandingan mungkin mengelirukan kerana kelahiran risiko tinggi adalah kurang berkemungkinan menjadi dihadiri semata-mata pada seorang bidan.) Sebaliknya, beberapa kajian menunjukkan satu kemortalan perinatal lebih tinggi kadarnya dengan dibantu rumah kelahiran. Sekitar 80% bagi kehamilan-kehamilan adalah risiko yang rendah. Faktor-faktor yang boleh membuat satu kelahiran risiko tinggi termasuk pra-matang, tekanan darah tinggi, kencing manis dan sebelum cesarean seksyen. Satu daripada risiko-risiko berbahaya yang paling untuk fetus itulah kelahiran pramatang, dan kurangnya yang bersekutu berat neonatal. Lebih pramatang (atau kurang berat) seorang bayi adalah, lebih besar risiko-risiko untuk kematian neonatal dan untuk pulmonari , pernafasan, neurologi atau lain sequelae.

Kira-kira 12% semua bayi dilahirkan di Amerika Syarikat adalah dilahirkan pramatang. Semenjak 25 tahun lalu, teknologi perubatan adalah lebih baik peluang bagi yang terselamat bayi-bayi pramatang dalam negara-negara perindustrian. Di 1950s dan 1960s, lebih kurang separuh daripada kelahiran, bayi-bayi yang beratnya kurang daripada paras dalam AS telah mati. Jam-jam pertama kehidupan untuk "premies" adalah kritikal , terutama jam pertama paling genting. Laluan pantas untuk satu Rawatan Intensif Neonatal Unit adalah sangat penting.


Beberapa kerumitan yang mungkin adalah:


--Pendarahan serius sepanjang atau setelah kelahiran, yang merupakan punca paling biasa bagi kadar kematian pada ibu-ibu baru, di negara-negara dunia ketiga dan belum dimajukan. Kematian keluarga membawa ke hypovolemic kejutan, tidak cukup organ-organ penting dan kematian jika tidak dirawat cepat oleh berpunca kematian keluarga (mengubati dengan ergometrina dan pitosin atau pembedahan) dan pemindahan darah. Hypopituitarism setelah obstetrik hypovolemic terkejut dinamakan sindrom Sheehan.


--Non kemajuan melahirkan (longterm pengecutan tanpa kekembangan servikal yang mencukupi) adalah biasanya dirawat dengan oksitosin sintetik yang intravena persediaan-persediaan. Jika ini adalah tidak berkesan, Caesarean membahagikan mungkin perlu. Pertukaran dalam kedudukan ibu adalah berkesan dalam banyak kes. Gawat fetus adalah pembangunan tanda-tanda tekanan oleh kanak-kanak. Ini boleh termasuk peningkatan atau penyusutan denyutan jantung (mengawasi tentang cardiotocography / CTG), melucutkan mekonium dalam cecair amnion, dan tanda-tanda yang lain.

--Non kemajuan pemecatan (kepala atau membentangkan bahagian tidak dihantar walaupun pengecutan mencukupi), ini boleh memerlukan campur tangan seperti pengekstrakan memvakum, sepit pengekstrakan atau Caesarean membahagikan.


--Pada masa lalu, sebahagian besar wanita mati akibat jangkitan demam meroyan, tetapi sejak pengenalan kebersihan asas sepanjang kelahiran pada Ignaz Semmelweis, nombor ini telah jatuh dengan pesat.


--Pelecetan boleh menyakitkan. Satu episiotomi hanya sekali pemikiran perlu bagi mengelakkan airmata pengaitan pencerut dubur, kecuali penggunaan lazimnya—sekali normal—kini telah ditunjukkan kepada peningkatan risiko dalam pelecetan terutama yang melibatkan dan dilanjutkan melalui pencerut dubur.

Monday, February 12, 2007

3 Proses Dalam Kelahiran Bayi



Proses kelahiran bagi manusia dikategorikan kepada 3 tahap. Pada peringkat pertama, uterus bermula berirama pengecutan peningkatan yang berterusan dalam kekuatan dan kekerapan, beransur-ansur melebarkan dan penjarangan serviks. Semasa peringkat kedua, bayi pas dari uterus, melalui serviks dan saluran kelahiran. Dan pada peringkat ketiga, menarik uri daripada dinding uterus dan ditinggalkan melalui saluran kelahiran.

KELAHIRAN SEMULA JADI:

(A) peringkat pertama: Pengecutan

Satu kelahiran semulajadi adalah bermula dengan permulaan pengecutan uterus. Kekerapan dan tempoh pengecutan ini berbeza dengan individu. Permulaan persalinan boleh jadi mengejut atau beransur-ansur, dan adalah ditakrifkan seperti aktiviti uterus yang tetap dalam kehadiran servikal pendilatan.

Pada masa pengecutan, otot-otot panjang uterus akan bermula mengecu dari atas hingga ke bawah uterus. Pada akhir penguncupan, otot-otot berehat jadi lebih pendek daripada pada permulaan penguncupan. Ini menyebabkan serviks ke atas kepala bayi.

Satu permulaan yang beransur-ansur dengan perubahan servikal yang perlahan ke arah 3 cm (hanya lebih 1 inci) kekembangan adalah dirujuk sebagai "latent phase". Seorang wanita adalah dikatakan "active labour" apabila pengecutan telah menjadi tetap kekerapan dalam (3-4 dalam masa 10 minit) dan kira-kira 60 saat dalam tempoh. Serviks perlu memendekkan (menghilangkan) di hadapan ia boleh beliak; untuk ibu-ibu yang pertama kali melahirakan bayi, proses ini amat meletihkan dan menawarkan hati masa. Pengecutan kini berkuasa ditemani oleh servikal penghapusan dan kekembangan lebih besar daripada 3 cm. Buruh boleh bermula dengan satu pecahnya pundi amnion, dipasangkan amnion dan korion ("memecahkan air"). Pengecutan akan mempercepatkan dalam kekerapan dan memperkukuhkan. Di "tahap perubahan" daripada 8 cm–10 cm (3 atau 4 inci) kekembangan, pengecutan sering datang minit-minit setiap dua dan adalah lazimnya berpanjangan 70–90 saat. Peralihan kerap dianggap sebagai paling mencabar dan dalam untuk ibu. Ia adalah juga fasa paling pendek.


Tempoh kelahiran adalah berbeza bagi individu berlainan, tetapi pada umumnya, 13 jam adalah untuk wanita memberi kelahiran anak sulung ("primiparae") dan 8 jam untuk wanita yang telah mempunyai pengalaman meliahir anak.


(B) Peringkat Kedua: Pengangkutan

Pada peringkat kedua, bayi ditinggalkan daripada uterus melalui vagina dengan bantuan pengecutan uterus bersama usaha sendiri ibu itu. Ramai wanita yang menyifatkan sebagai serupa dalam sensasi untuk menegangkan untuk mengusir sebuah pergerakan usus besar. Ketentuan ini peringkat boleh dinilai oleh Malinas berjaya.

Panjang peringkat kedua berbeza-beza dan mungkin terjejas oleh sama ada seorang wanita telah memberi kelahiran di hadapan, kedudukan dia adalah di dan mobiliti. Panjang peringkat kedua sepatutnya diberi panduan oleh keadaan fetus dan kesihatan ibu. Masalah-masalah boleh jadi menghadapi pada peringkat ini akibat sebab-sebab keletihan yang seperti maternal, hadapan kepala lapik bayi mara sebaliknya bagi ke belakang (bayi posterior), atau sangat jarang sekali, kerana bayi kepala tidak sesuai sebenarnya ke dalam pelvis ibu (Ketidakseimbangan Cephalo-Pelvic (CPD)). CPD yang Benar adalah dengan lazimnya melihat pada wanita dengan riket dan tulang mencacatkan penyakit-penyakit atau kecederaan, serta had-had masa sembarangan meletakkan tahap kedua oleh penjaga-penjaga atau kemudahan-kemudahan perubatan.

Amalan meninggalkan tali pusat untuk melepaskan dengan semula jadi dikenali sebagai satu Lotus Kelahiran.


(C) Peringkat Ketiga: Placenta(tali pusat)

Pada peringkat ini, placenta akan keluar daripada uterus ibu itu. Pada peringkat ini, placenta tidak sepatutnya ditarik keluar daripada uterus seseorang ibu oleh orang yang tidak profesion, jika tidak, placenta itu berkemungkinan besar akan pecah atau tidak dapat ditarik keluar dengan sempurna dan seluruh. Placenta mesti dikeluarkan dengan sempurna dan seluruh, kerana bahagian placenta yang tertinggal akan menyebabkan postpartum bleeding atau infection. Selain itu, ibu digalakkan untuk menjalankan breastfeeding kepada bayi baru dilahirkannya. Ibu biasanya akan kehilangan sekurang-kurang 500 mL (2 buah piala) darah.